眼瞼下垂併用二重全切開
眼瞼下垂併用二重全切開は眼瞼挙筋という目を開ける筋肉からつながっている挙筋腱膜という組織を縫い縮める事により目の縦方向の開きを大きくする手術です。
切開によって中の筋肉を縫い縮めるので基本的には二重になります。目の開きが大きくなることによって、黒目がはっきりと出るようになり、光が多く入るようになるので、目の印象が明るく華やかになります。また眉毛を挙げて目を開ける癖がある方はその状態も改善することがあり、それに伴い頭痛や肩こりが軽減します。
また、病的な眼瞼下垂の状態で無い場合も、しっかりと引き込んだ二重を作りたい、目尻側までしっかりとラインを出したいという場合には、通常の二重切開ではなく、眼瞼下垂併用二重全切開を行う事で、二重のラインを引き込ませるようなデザインを作ることが可能です。
眼瞼下垂併用二重全切開法の概要
眼瞼下垂とはなにか
眼瞼下垂について
眼瞼下垂とは、まぶたを上げる筋肉（主に眼瞼挙筋）の働きが弱くなり、黒目にまぶたがかぶさってしまう状態を指します。先天的な場合と加齢やコンタクトレンズの長期使用、外傷などによる後天的な場合があります。まぶたが重く開けづらいため、視界が狭くなったり、額や眉に力を入れてまぶたを持ち上げようとするため、頭痛や肩こり、額のしわの原因にもなります。見た目の印象だけでなく、日常生活の快適さにも影響する症状です
術式
術式について
デザインに合わせて切開をした後その下の組織を除去し、挙筋腱膜を露出させた後瞼板に固定していきます。患者様に開眼していただき開き具合を調整します。まぶたが厚ぼったい方は診察により眼窩脂肪切除、ROOF切除、また皮膚の余りがある方は除皺術をおススメします。平行二重をご希望の場合は蒙古襞の状態により目頭切開をおススメする場合もあります。
※追加皮膚切除、眉下切開に関して
開瞼時の二重の見かけ上の高さが決定される因子として、
・睫毛から埋没法や切開をする高さ
が一般的に重要視されますが、あくまでそれは一つの要因でしかなく、
実際はその他に
・睫毛から眉毛までの皮膚の量
・開瞼力（目を開く力）
・眉毛挙上の量（眉毛を額の力を使ってあげる量）
・上眼瞼の内部の組織の量（眼輪筋、眼窩脂肪、ROOF等の厚み、量）
・抵抗因子（上眼瞼内部の靭帯や、癒着等）
様々な因子によって、見かけ上の二重の高さが決定されます。
また、これらは術前に術後の事を完全に予想することが不可能と言われています。
その理由は切開法においては、内部の組織に必ずある程度の傷がつくため、
施術後に
・傷の治り方、瘢痕治癒の過程での傷の萎縮の差
もさらにでてくるからです。
従って、施術時に睫毛からまったく同じ高さを切開したとしても術後に二重の見かけの上の高さがおなじになるとは限らないのです。
当然一度の施術で二重の見かけ上の高さまでしっかりと揃えようという最善は尽くします。
しかし、人は人形ではなく、元々左右差があり、さらに不確定因子が多いのが眼瞼の解剖です。
従って、場合よっては、微妙な二重の見かけ上の差に対して、術後6ヶ月以降を目安に余剰皮膚を微量切除や眉下切開をすることによって、見かけ上の二重の高さを調整する必要がでてくることもあります。
ある文献では二重切開後調整が必要な症例は30％程度とも言われています。
人それぞれ必ず元々左右差があるものではあるもの、どこまでこだわるか、気にするかにもよりますが、それくらい二重の見かけ上の高さを左右で揃えることは難しいという事になります。
多くのクリニックでは軽度の左右差であれば『それくらいは普通ですよ』といって対応してもらえないところもあるようです。
当院は微量の二重の見かけ上の差に対して、そんなものですよと終わるのではなく、あまり料金を頂かずに調整をしたいと考え、追加メニューとして作成しました。
調整費用も含めた料金を元々の手術代金にすると、元々の料金が高くなりますので、必要な方のみ、必要な時に頂く形として、元々の二重全切開や、眼瞼下垂併用二重切開の料金を下げております。
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