眼瞼下垂と眉下切開の違い｜適応・費用・仕上がりの比較と正しい選び方を解説

「まぶたが重くなってきたけれど、眼瞼下垂手術と眉下切開のどちらを受ければいいの？」「それぞれの違いがわからず、どう選べばいいか迷っている」——上まぶたのたるみや重さに悩む方のなかには、眼瞼下垂手術と眉下切開（眉下リフト）の違いがわからず、クリニック選びの段階で立ち止まってしまう方が少なくありません。

結論からお伝えすると、眼瞼下垂手術はまぶたを開く筋肉の機能低下を根本的に改善する治療、眉下切開は余分な皮膚を切除してたるみを解消する治療です。原因が「筋肉」にあるのか「皮膚」にあるのかによって、選ぶべき術式が異なります。両方の原因が併存しているケースもあり、その場合は同時施術が検討されることもあります。

本記事では、名古屋駅近くのRosa Beauty Clinic（ローザビューティークリニック）名古屋院の施術情報をもとに、眼瞼下垂手術と眉下切開の違いを切開位置・目的・費用・ダウンタイム・仕上がりなど多角的に比較し、自分に合った施術を選ぶためのポイントを詳しく解説します。

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確認したいポイント	結論	詳細
眼瞼下垂手術と眉下切開の違いは？	切開位置と治療目的が根本的に異なる	眼瞼下垂手術はまぶたの筋肉・腱膜を操作して開く力を回復、眉下切開は余分な皮膚を切除してたるみを解消
どちらが自分に合っている？	原因が筋肉なら眼瞼下垂手術、皮膚なら眉下切開	挙筋の機能低下が原因なら眼瞼下垂手術、皮膚のたるみが主原因なら眉下切開が適している
眉下切開は保険適用になる？	原則自費だが偽性眼瞼下垂と診断されれば保険の可能性あり	美容目的なら全額自費（相場30〜50万円）、視野障害があれば保険適用になるケースもまれにある
費用の違いはどのくらい？	保険の眼瞼下垂手術は両目約5万円、眉下切開は30〜50万円	保険適用の挙筋前転法なら3割負担で安価、眉下切開は自費が基本で美容クリニックごとに差がある
ダウンタイムの違いは？	どちらも腫れ1〜2週間、完成まで3〜6か月が目安	眉下切開は傷が眉毛に隠れるため目立ちにくいが、眼瞼下垂手術は二重ライン上に傷ができる
同時に両方受けることはできる？	症例によっては同時施術が有効だが負担も大きくなる	皮膚のたるみと挙筋の機能低下が併存する場合、医師の判断で両方を同時に行うことがある
軽度の場合の代替手段は？	埋没法やボトックスで対応できるケースもある	軽度の眼瞼下垂や額のシワには、切開を伴わない埋没法やボトックスが選択肢になる場合がある
クリニック選びのポイントは？	両方の術式に対応でき、適応を見極められる医師を選ぶ	一つの術式しか提案しないクリニックではなく、複数の選択肢から最適な方法を提示できる医師が理想

この記事でわかること

• 眼瞼下垂手術と眉下切開の切開位置・治療目的・効果の違い
• 真性眼瞼下垂と偽性眼瞼下垂の見分け方と、それぞれに適した術式
• 保険適用の条件と、自費の眉下切開の費用相場の比較
• ダウンタイムや傷跡の目立ちやすさの違いと術後の過ごし方
• 軽度の場合に検討できる埋没法やボトックスなどの代替手段

Rosa Beauty Clinic 名古屋院｜無料カウンセリングのご案内 目元のお悩みは、数千件の実績を持つ院長が直接カウンセリングいたします。 TEL: 052-452-7888 ／ 診療時間 10:00〜19:00（不定休） ご予約・詳細はこちら → https://rosabeauty.jp/

眼瞼下垂手術と眉下切開の基本的な違い

まぶたの重さやたるみを改善する施術として知られる眼瞼下垂手術と眉下切開ですが、切開する位置や治療の目的、期待できる効果には大きな違いがあります。正しく理解したうえで、自分に合った方法を選びましょう。

眼瞼下垂手術の特徴

眼瞼下垂手術は、まぶたを引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）やその腱膜の機能を回復させることを目的とした手術です。通常はまぶたの二重ライン（重瞼線）に沿って切開し、緩んだ腱膜を瞼板に縫い直す「挙筋前転法」や、挙筋を短縮する「挙筋短縮法」などが行われます。

筋肉や腱膜を直接操作するため、まぶたを開く力そのものが改善され、視野の拡大や頭痛・肩こりなどの不快症状の解消が期待できます。見た目の変化としては、目の開きが大きくなり、眼力が強まる印象になります。ただし、まぶたの二重ライン上を切開するため、術直後は傷跡が見える時期があります。傷は通常1か月で赤み、3〜6か月で白線へと変化し、時間とともに目立たなくなっていきます。二重のラインに傷が隠れるため、最終的にはほとんどわからなくなるケースが多いです。機能障害が認められれば保険適用となるケースもあり、3割負担で両目約5〜6万円前後と費用を抑えられるのが大きなメリットです。

眉下切開の特徴

眉下切開（眉下リフト）は、眉毛のすぐ下の皮膚を切開し、余分な皮膚や皮下脂肪（ROOF）を除去することで上まぶたのたるみを解消する手術です。まぶたの筋肉や腱膜には直接触れないため、目の「開く力」は変わりませんが、たるんだ皮膚を取り除くことで視界がすっきりし、二重幅が狭くなっていた方は元の二重幅に近づく効果があります。

傷跡が眉毛の下に隠れるため目立ちにくく、目の形状を大きく変えることなく自然な仕上がりが期待できる点が特徴です。ただし、眉下切開は原則として自費診療（自由診療）で、費用は両目で30〜50万円程度が相場です。偽性眼瞼下垂と診断されて保険適用になるケースはまれですが、完全にないわけではありません。

真性眼瞼下垂と偽性眼瞼下垂の見分け方

眼瞼下垂手術と眉下切開のどちらが適しているかは、まぶたの重さの原因が「真性眼瞼下垂」なのか「偽性眼瞼下垂」なのかによって決まります。この見極めは非常に重要です。

真性眼瞼下垂とは

真性眼瞼下垂は、まぶたを引き上げる筋肉（挙筋）やその腱膜の機能が低下することで起こる状態です。加齢、コンタクトレンズの長期使用、先天的な要因などが原因で、まぶた自体を開く力が弱まっています。この場合、皮膚を切除するだけでは根本的な解決にならず、挙筋や腱膜を直接操作する眼瞼下垂手術が必要です。

症状としては、目を開けるときに額に力が入る（前頭筋の代償動作）、眉毛が不自然に上がる、頭痛や肩こりが慢性化するなどが特徴的です。MRD-1（黒目の中心からまぶたの縁までの距離）が2mm以下であれば、真性眼瞼下垂の可能性が高いとされています。なお、自分でのセルフチェックとしては、顔を正面に向けて目を軽く閉じた状態で眉の上を指で押さえ、そのまま目を開けてみる方法があります。目が開きにくかったり額に力が入ってしまう場合は、真性眼瞼下垂の可能性が考えられます。

偽性眼瞼下垂とは

偽性眼瞼下垂は、挙筋の機能は正常であるにもかかわらず、加齢によって上まぶたの皮膚がたるんで垂れ下がり、見た目が眼瞼下垂のように見える状態です。皮膚のたるみが視界を遮っているだけのため、眉下切開で余分な皮膚を除去すれば症状が改善します。偽性眼瞼下垂は特に50代以降の方に多く見られ、一重の方は皮膚がダイレクトにまつ毛の方に垂れこむため、よりたるみを感じやすい傾向があります。二重の方でも加齢とともに二重幅が狭くなり、以前より目が小さく感じるようになったら偽性眼瞼下垂を疑ってみましょう。

自己判断は難しいため、まずは眼科や形成外科で視野検査とMRD-1の測定を受けることが確実な方法です。真性と偽性が併存しているケースも多いため、複数の原因を見極められる医師のもとで診察を受けることが大切です（参考：

厚生労働省 公式サイト）。

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眉下切開の保険適用と費用

眉下切開の費用は保険適用の有無によって大きく異なります。ここでは保険適用の条件と自費の費用相場を解説します。

保険適用になる条件

眉下切開は原則として美容目的の施術とみなされるため、基本的に保険適用外です。ただし、医師が「偽性眼瞼下垂症」と診断し、皮膚のたるみが視野を遮って日常生活に支障をきたしていると判断された場合には、例外的に保険適用となることがあります。

保険適用の場合、費用は両目で約4〜5万円前後（3割負担）が目安ですが、保険診療では機能回復が目的のため、傷跡を目立たなくするための美容的な縫合の工夫やデザインは保証されません。見た目にもこだわりたい場合は自費で受けるほうが満足度が高い傾向にあります。

自費の眉下切開の費用相場

自費での眉下切開は、両目で30〜50万円程度が一般的な相場です。ROOF切除（隔膜前脂肪の除去）を含む場合はさらに費用が加算されるクリニックもあります。価格にはクリニックの設備、医師の技術料、アフターケア体制などが反映されており、安さだけで選ぶのは推奨されません。

費用を確認する際は、表示金額が片目分か両目分か、税込みか税抜きか、麻酔代や再診料が別途かかるかを必ず確認しましょう。また、自費で眉下切開を受ける場合は修正保証やアフターケアが料金に含まれているかも重要な確認ポイントです。仕上がりに不満がある場合の修正対応が有料か無料かはクリニックによって異なるため、カウンセリング時に必ず確認してください。

眼瞼下垂手術と眉下切開の費用比較

両施術の費用を比較すると、保険適用の有無が費用差に直結します。

保険適用の眼瞼下垂手術

挙筋前転法の保険点数は片眼7,200点（72,000円）で、3割負担なら片目約21,600円。術前検査や処方薬を含めた総額で両目約5〜6万円前後が目安です。保険診療のため全国一律の料金体系であり、クリニックによる価格差は基本的にありません。

自費の眼瞼下垂手術

自費で眼瞼下垂手術を受ける場合は両目で40〜70万円程度が相場です。執刀医の指名、デザインの自由度、修正保証などが含まれるため、保険と比べて高額になりますが、見た目の満足度は高くなる傾向があります。なお、自費の眼瞼下垂手術には埋没法（非切開法）で行うものと切開法で行うものがあり、埋没法は後戻りのリスクがある反面、ダウンタイムが短いというメリットがあります。切開法はより確実な効果が期待できますが、ダウンタイムが長くなる傾向があります。自分の症状と希望のバランスを考慮して選択しましょう。

Rosa Beauty Clinic 名古屋院の目元施術料金

Rosa Beauty Clinic 名古屋院では、目元のお悩みに対して自費の美容施術を提供しています。軽度の症状には埋没法（ダブルループ法・韓国式6点、施術時間約45分、7-0ナイロン使用）、目の下のクマやたるみには裏ハムラ法（通常275,000円/税込、会員モニター220,000円/税込、再調整何年後でも66,000円/税込）や表ハムラ法（通常330,000円/税込、会員モニター275,000円/税込）を用意しています。

埋没法の詳細は埋没法の施術ページ、

裏ハムラ法は裏ハムラ法の施術ページをご覧ください。

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ダウンタイムと傷跡の違いを比較する

手術を検討する際、ダウンタイムや傷跡の目立ちやすさも重要な判断材料になります。

眼瞼下垂手術のダウンタイム

眼瞼下垂手術（切開法）のダウンタイムは、痛み1〜2週間、内出血1〜2週間、腫れ1〜3か月が一般的です。傷跡は二重ライン上にできるため、二重の折り目に隠れて目立ちにくくなるケースが多いですが、術直後は赤みや腫れで傷が見える時期があります。完成までは3〜6か月程度かかります。

眉下切開のダウンタイム

眉下切開のダウンタイムは約1〜2週間で、1週間後の抜糸後からメイクが可能になります。傷跡は眉毛の下のラインに沿っているため眉毛に隠れ、目立ちにくいのが大きな特徴です。ただし、傷跡が落ち着くまでには3〜6か月程度かかり、体質によっては赤みが長引くこともあります。

Rosa Beauty Clinic 名古屋院の埋没法であれば、切開を伴わないためダウンタイムはさらに短く、痛み2〜3日、腫れ1〜2週間で完成は3か月です。穴は0.5mmと極めて小さく、傷跡がほぼ残らない点が特徴です。

同時施術の可能性とメリット・デメリット

真性眼瞼下垂と皮膚のたるみが併存している場合、眼瞼下垂手術と眉下切開を同時に行うことが検討される場合があります。ただし、同時施術には注意点もあります。

同時施術が適しているケース

挙筋の機能低下と皮膚の大量のたるみが両方ある場合、挙筋前転法で目を開く力を回復させつつ、眉下切開で余分な皮膚を除去することで、機能と見た目の両方を同時に改善できます。特に高齢の方で皮膚のたるみが著しい場合に、同時施術の効果が高いとされています。

同時施術のデメリット

ただし、同時に行うと手術範囲が広がるため、術後の腫れや負担が大きくなる傾向があります。また、眉下切開の傷から挙筋腱膜まで到達するのは技術的に困難で、それぞれ別の切開位置からアプローチする必要があります。費用面でも保険と自費が混在する場合の取り扱いが複雑になるため、担当医としっかり相談しましょう。

Rosa Beauty Clinic 名古屋院の表ハムラ法にはミッドフェイスリフト（骨膜下リフト）を含むプラン（通常550,000円/税込、モニター440,000円）もあり、目元だけでなく中顔面全体のたるみにも同時に対応できます。詳しくは

表ハムラ法・ミッドフェイスリフトの施術ページをご確認ください。

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軽度の場合に検討できる代替手段

まぶたの重さが軽度で、まだ切開手術に踏み切れないという方には、切開を伴わない方法も選択肢になります。まずはダウンタイムの少ない施術で様子を見て、効果が不十分であれば切開手術を検討するという段階的なアプローチも一つの方法です。

埋没法による二重形成・目の開き改善

軽度の眼瞼下垂や皮膚のたるみであれば、埋没法で二重ラインを形成し、たるんだ皮膚を折り込むことで視界の改善が期待できます。切開を伴わないためダウンタイムが短く、費用も切開手術に比べて抑えられる点がメリットです。

Rosa Beauty Clinic 名古屋院の埋没法では、ダブルループ法と韓国式6点（自然癒着法）の2つの術式から選択可能で、局所麻酔と笑気麻酔（8割使用）を併用して痛みに配慮した施術を行っています。ただし、埋没法は糸が緩む可能性があり、中等度以上の眼瞼下垂には適していないため、カウンセリングで適応を見極めることが大切です。Rosa Beauty Clinic 名古屋院の埋没法では、コンタクトレンズは2〜3日避け、メイクは傷口以外なら当日から可能です。痛みのピークは2〜3日で、内出血は1〜2週間で落ち着きます。

ボトックスによる額のシワ改善

眼瞼下垂の代償動作で額にシワが深くなっている場合、ボトックス注射でシワの進行を抑えるアプローチもあります。Rosa Beauty Clinic 名古屋院では、アラガン社ボトックスビスタ（厚労省認可）を使用したオーダーメイドプランを提供しており、34G極細針で痛みを最小限に抑えた施術を行っています。効き始めは3〜4日、表情筋への持続は3〜4か月です。

ボトックスの詳細はボトックスの施術ページをご確認ください。

ヒアルロン酸・脂肪注入による補助的アプローチ

まぶたの上のくぼみが気になる場合には、ヒアルロン酸注入や脂肪注入でボリュームを補う方法もあります。Rosa Beauty Clinic 名古屋院では、ヒアルロン酸（チャウムプレミアム＋ジュビダームシリーズ・厚労省認可、持続6〜12か月）や脂肪注入（CRF・ナノファット、CRF協会正式認可）に対応しています。脂肪注入はこけた額やこめかみのボリュームアップにも適しており、定着後は半永久的な効果が期待できます。目の下の色味改善にはヒアルロン酸ではなくチンダル現象のリスクがない脂肪注入を推奨するなど、Rosa Beauty Clinic 名古屋院では部位ごとに最適な注入方法を選択しています。

ヒアルロン酸はヒアルロン酸の施術ページ、

脂肪注入は脂肪注入の施術ページをご覧ください。

目元の施術で後悔しないためのクリニック選び

眼瞼下垂手術と眉下切開のどちらが適しているかは、自己判断では正確に見極めることが困難です。後悔しないための選び方のポイントを押さえておきましょう。

複数の術式を提案できる医師を選ぶ

眉下切開しか行っていないクリニックでは、本来は挙筋前転法が必要な真性眼瞼下垂の方にも眉下切開を勧めてしまうリスクがあります。逆に、眼瞼下垂手術しか行っていないクリニックでは、皮膚のたるみが主原因の方にも不要な挙筋操作を行ってしまう可能性があります。眼瞼下垂手術と眉下切開の両方に対応でき、患者ごとに最適な方法を提案できる医師を選ぶことが重要です。

症例写真の質と量を確認する

術前・術後の症例写真は、医師の技術力を判断するうえで欠かせない情報です。眉下切開であれば傷跡の仕上がり、眼瞼下垂手術であれば目の開き具合と左右差の少なさに注目しましょう。複数の角度（正面・斜め・横）から撮影された写真があり、術後の経過（1週間後・1か月後・3か月後など）まで公開されているクリニックは信頼度が高いといえます。特に眉下切開の症例写真では、傷跡が眉毛にどの程度隠れているかが技術力を測る重要な判断材料になります。傷跡が眉毛のラインからはみ出している症例が多い場合は、切開デザインの精度に課題がある可能性があるため注意しましょう。

Rosa Beauty Clinic 名古屋院のアプローチ

Rosa Beauty Clinic 名古屋院の土屋雄登院長は、JSAS所属のアラガン認定医であり、韓国での目元・鼻整形ディプロマも取得しています。数千件に及ぶ埋没法の実績に加え、裏ハムラ法・表ハムラ法・ボトックス・ヒアルロン酸・脂肪注入・糸リフト（会員価格1本16,500円/税込〜）と、目元からお顔全体のたるみまで幅広い施術メニューを用意しています。

目元のお悩みが「筋肉の問題なのか」「皮膚のたるみなのか」「その両方なのか」を丁寧に見極めたうえで、一人ひとりに最適な施術プランを提案します。名古屋駅から徒歩すぐの便利な立地で、まずは無料カウンセリングでお気軽にご相談ください。

糸リフトの詳細は糸リフトの施術ページをご確認ください。

まとめ

眼瞼下垂手術と眉下切開は、どちらも上まぶたの重さやたるみを改善する施術ですが、切開位置・治療目的・適応する症状・費用に根本的な違いがあります。

まぶたを開く筋肉の機能低下（真性眼瞼下垂）が原因なら眼瞼下垂手術、皮膚のたるみ（偽性眼瞼下垂）が主原因なら眉下切開が適しています。両方の原因が併存する場合は同時施術も選択肢になりますが、負担が大きくなるため医師との十分な相談が必要です。なお、一つの術式しか提案しないクリニックでは、患者の状態に関わらず同じ手術を行ってしまうリスクがあるため、眼瞼下垂手術と眉下切開の両方に対応できるクリニックを選ぶことが同時施術を検討する際にも重要なポイントになります。

費用面では、保険適用の眼瞼下垂手術なら3割負担で両目約5〜6万円前後、自費の眉下切開は30〜50万円が相場と大きな差があります。軽度の症状であれば、切開不要の埋没法やボトックスで対応できるケースもあるため、切開手術に踏み切る前にまずはカウンセリングで自分の症状に合った方法を相談しましょう。

Rosa Beauty Clinic 名古屋院では、アラガン認定医の土屋院長が目元のお悩みに対して幅広い施術を提供しています。埋没法・裏ハムラ法・表ハムラ法・ボトックス・ヒアルロン酸・脂肪注入・糸リフトまで、お一人おひとりに最適なプランをご提案します。名古屋駅から徒歩すぐ、まずは無料カウンセリングへお越しください。保険適用の眼瞼下垂手術をお考えの方にも、まず眼科での視野検査を受けることをおすすめしたうえで、保険で対応しきれない審美的なご希望にはRosa Beauty Clinic 名古屋院の自費施術でお応えしています。

Rosa Beauty Clinic 名古屋院｜無料カウンセリングのご案内 目元のお悩みは、数千件の実績を持つ院長が直接カウンセリングいたします。 TEL: 052-452-7888 ／ 診療時間 10:00〜19:00（不定休） ご予約・詳細はこちら → https://rosabeauty.jp/