眼窩脂肪による目の下の膨らみ・クマの改善

目の下の膨らみは、遺伝や加齢によって下まぶたの皮膚と筋肉が弛んでしまい、そのなかにある脂肪が前に膨らんできてしまうことが原因です。若い方では20代から気にされており、30代になると多くの方が目の下の膨らみに悩まれています。

下眼瞼脱脂は、目の下の眼窩脂肪を切除する施術のため、脂肪が原因となっている目元の膨らみ・クマを改善できます。

なお、「ティアトラフ」も同時に気になられている方には裏ハムラ法を、40代以上の方で目の下の横シワが気になる方には、表ハムラ法（下眼瞼除皺術）を提案する場合もあります。

腫れ・ダウンタイムが比較的短い

下眼瞼脱脂は、同じく目元の膨らみ・クマなどが改善できる裏ハムラ法や表ハムラ法などと比べ、ダウンタイムが短いのもメリットです。下眼瞼脱脂のダウンタイム中には、おもに痛み・内出血・腫れなどの症状があります。施術ごとの症状が続く期間の目安は以下のとおりです。

裏ハムラ法・表ハムラ法と比べると下眼瞼脱脂は2週間〜1か月程度で治まるのが一般的です。目元の腫れは眼鏡や化粧などで隠す工夫ができますが、日常生活を送るうえで1か月ものダウンタイムの差は大きいでしょう。なお、ダウンタイムの長さには個人差があります。

▼詳細はこちらで解説
下眼瞼脱脂のダウンタイムは術式によって異なる！症状や術後の経過を解説

皮膚の表面に傷跡が残らない

下眼瞼脱脂は、下まぶたの裏側である結膜側を切開して脂肪を取り出すため、表面の皮膚に傷跡が残らない点がメリットです。

たとえば表ハムラ法の場合、目元の表面の皮膚にメスを入れるため切開線が残り、3～6か月程度かけて白い線に変化していきます。最終的にはかなり目立ちにくくなるものの、傷跡が100%消えるものではありません。

一方で下眼瞼脱脂は皮膚表面に目に見える傷跡が残らないのがメリットです。

皮膚のたるみ・シワは改善できない

下眼瞼脱脂では、眼窩脂肪を切除して目元の膨らみを改善するため、皮膚のたるみ・シワなどは改善できません。

皮膚のたるみが気になっている方が下眼瞼脱脂を受けると、膨らみの原因である眼窩脂肪を除去するため、皮膚のハリが失われてさらに目元のたるみが気になってしまう可能性があります。また、目元のシワが気になる方の場合、脂肪除去により目元のボリュームが減るため、皮膚が縮んでシワが増えたと感じてしまうケースもあるでしょう。

ハムラ法を受けられなくなる可能性がある

下眼瞼脱脂では余分な眼窩脂肪を取り除くため、下眼瞼脱脂を受けると脂肪を活用して目の下の凹みを埋める裏ハムラ法・表ハムラ法の施術を受けられなくなる可能性があります。

眼窩脂肪は、加齢によって下に降りてくる可能性があるものの、切除した部分は二度と再生しません。そのため、下眼瞼脱脂で多くの脂肪を切除した場合、そのときの眼窩脂肪の量によってはハムラ法が受けられない可能性もあります。

影クマ（黒クマ）以外のクマは改善できない

下眼瞼脱脂は、目の下の脂肪が突出し影となって生じる影クマ（黒クマ）のみ改善可能です。そのため「ティアトラフ」や、目の下の皮膚の薄さによる筋肉の透け・血行不良などが原因の「青クマ」や、色素沈着が原因の「茶クマ」などの改善は難しく、どのようなクマにも効果があるわけではないことがデメリットです。

クマのなかには、影クマと青クマが混在しているタイプなどもあり、自身でクマのタイプを正確に判断することは困難です。クマの改善を目的として下眼瞼脱脂を検討されている場合、医師のカウンセリングを受け、自身のクマが改善できる可能性があるかどうかを確認したうえで施術を受けましょう。

未熟な医師に失敗されるとへこむ

下眼瞼脱脂は、表面に傷が残らず比較的シンプルに見える施術ですが、実際には繊細な技術と解剖知識が求められます。経験や知識が不足している医師が行うと、脂肪の取り過ぎによる凹みや左右差、ふくらみの取り残しなどの失敗につながることがあります。

特に目元は顔の印象を大きく左右するため、仕上がりが不自然になると精神的なショックも大きく、「施術前より老けて見える」「長く鏡を見るのがつらい」「やる前よりクマがひどくなった」と感じてしまうケースもあります。こうしたリスクを避けるためにも、症例数や専門性が高く、クマ取りの経験が豊富な医師を選ぶことが重要です。

特に大事な点は、下眼瞼脱脂は、美容外科医に成り立ての医師でも行う事がありますが、裏ハムラ法や表ハムラ法、ミッドフェイスリフト等はある程度の経験がない医師は行う事ができません。従って、下眼瞼脱脂のみではなく、様々なクマに対しての施術を行える医師に、自分のクマに対しては、どのような施術が適応であるか判断してもらい、適切な施術を受けるべきでしょう。

Positive Vector／Negative Vectorとは

眼窩（オービタル）ベクターは、横から見たときの**角膜頂点（眼球の最前点）と頬骨の最突出部（マラーエミネンス）**の前後関係を指します。

• Positive Vector（ポジティブベクター）：頬骨が角膜より前に位置
  
• Neutral Vector（ナチュラルベクター）：同一面上
  
• Negative Vector（ネガティブベクター）：角膜が頬骨より前に位置（中顔面・下眼瞼の骨支持が弱い状態）

①のPositive Vectorで、頬（マラーエミネンス）の前方支持が十分かつふくらみ（脂肪ヘルニア）が主因のタイプでは、下眼瞼脱脂のみで自然なフラット感が得られることが多いです。骨格支持があるため、術後の凹みや影の再強調が生じにくいのが理由です。

②のNegative Vectorやもともと頬が痩せている／眼窩下縁～頬の骨支持が弱いタイプでは、脱脂のみだとティアトラフ＝ lid–cheek junction（まぶた‐頬の移行部）の“溝”が強調され、より凹んで見えることがあります。

このため、脂肪注入（マイクロファット／ナノファット）やハムラ法（脂肪再配置）によって、ボリュームを補う設計が推奨されます。ボリューム温存・補填は若々しい連続的な曲面、所謂オージーカーブを再現しやすく、審美的・長期的に合理的です。

脂肪注入とは

脂肪注入とは太ももから脂肪を採取し、処理を加えた後、希望の部位に注入することによりボリュームアップや、色調の改善を狙う施術です。

脂肪注入を行う事で「眼輪筋の透けによる青グマ」やボリュームアップによってネガティブベクターの改善等ができます。

脂肪は「黄色」をしているので、目の下に注入することで青グマを改善させることができます。